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      藥物+陽(yáng)光=光過敏

      日期:2017年04月11日      來源:網(wǎng)站編輯      瀏覽:2045次


      藥物光過敏反應(yīng)


              指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光(主要為紫外線)產(chǎn)生的不良反應(yīng)。分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。

              光毒性反應(yīng)主要發(fā)生于系統(tǒng)用藥,可發(fā)生于任何人,一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射,幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生,發(fā)病在面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚。臨床表現(xiàn)類似日光性皮炎,為水腫性紅斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰,自覺有灼熱感和刺痛感。光毒性反應(yīng)的強(qiáng)度與光敏感藥物濃度和光照射時(shí)間、強(qiáng)度有關(guān)。除去光敏物及避光后,反應(yīng)消退較快。

         光變應(yīng)性反應(yīng)可由局部及系統(tǒng)用藥所誘發(fā),發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者,小劑量光敏感藥物和微弱陽(yáng)光照射就可能發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生除與藥物有關(guān)外,還和遺傳、過敏體質(zhì)有關(guān)。光變應(yīng)性反應(yīng)首次發(fā)病一般有2448h的潛伏期,皮疹除發(fā)生于曝光部位外,還可以遷延至非曝光部位。臨床表現(xiàn)為濕疹樣觀,可見紅斑、丘疹、水皰或滲出,一般不留色素沉著,慢性損害可以使皮膚肥厚或苔蘚化,部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應(yīng)。

      會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)的抗精神病藥物


        氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、丙咪嗪、艾司唑侖、西酞普蘭、文拉法辛、氟西汀、度洛西汀、齊拉西酮、舍曲林、帕羅西汀、多塞平等,其中氯丙嗪可以產(chǎn)生藍(lán)灰色色素沉著。

      預(yù)       防      措      施

           云南位于北回歸線以南地區(qū)、海拔較高的云貴高原,大氣稀薄、云層厚度也較薄,故紫外線較強(qiáng)。在服用上述藥物期間,要注意防曬,特別是陽(yáng)光比較強(qiáng)烈的夏日,外出時(shí)要撐太陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡,避免穿短袖上衣,皮膚裸露部位涂防曬品,盡量減少在日光下活動(dòng)的時(shí)間,以減少可能發(fā)生的光過敏反應(yīng)。



      治         療

             如果發(fā)生了光過敏反應(yīng),首先是聯(lián)系你的主治醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否停用藥物及避光處理,給予局部冷敷及外用潤(rùn)膚霜;外用糖皮質(zhì)激素制劑抗炎,抗組胺藥可以減輕瘙癢,嚴(yán)重者可口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

             有些藥物必須應(yīng)用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格避免日曬,可通過縮短用藥時(shí)間、減少藥物劑量以及晚間睡前應(yīng)用來減少光過敏反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)不可避免接觸光時(shí),可以選擇針對(duì)紫外線有廣譜作用的防曬品。


            服藥過程中,如遇到任何用藥疑問可到我院1號(hào)樓1樓門診藥房窗口咨詢或撥打0871-65619101進(jìn)行咨詢。 


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