藥物+陽(yáng)光=光過(guò)敏

藥物光過(guò)敏反應(yīng)

        指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光(主要為紫外線(xiàn))產(chǎn)生的不良反應(yīng)。分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。

        光毒性反應(yīng)主要發(fā)生于系統(tǒng)用藥，可發(fā)生于任何人，一般首次用藥后經(jīng)日光及類(lèi)似光源照射，幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生，發(fā)病在面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚。臨床表現(xiàn)類(lèi)似日光性皮炎，為水腫性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰，自覺(jué)有灼熱感和刺痛感。光毒性反應(yīng)的強(qiáng)度與光敏感藥物濃度和光照射時(shí)間、強(qiáng)度有關(guān)。除去光敏物及避光后，反應(yīng)消退較快。

   光變應(yīng)性反應(yīng)可由局部及系統(tǒng)用藥所誘發(fā)，發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽(yáng)光照射就可能發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生除與藥物有關(guān)外，還和遺傳、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。光變應(yīng)性反應(yīng)首次發(fā)病一般有24～48h的潛伏期，皮疹除發(fā)生于曝光部位外，還可以遷延至非曝光部位。臨床表現(xiàn)為濕疹樣觀，可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可以使皮膚肥厚或苔蘚化，部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應(yīng)。

會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)的抗精神病藥物

  氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、丙咪嗪、艾司唑侖、西酞普蘭、文拉法辛、氟西汀、度洛西汀、齊拉西酮、舍曲林、帕羅西汀、多塞平等，其中氯丙嗪可以產(chǎn)生藍(lán)灰色色素沉著。

預(yù)       防      措      施

     云南位于北回歸線(xiàn)以南地區(qū)、海拔較高的云貴高原，大氣稀薄、云層厚度也較薄，故紫外線(xiàn)較強(qiáng)。在服用上述藥物期間，要注意防曬，特別是陽(yáng)光比較強(qiáng)烈的夏日，外出時(shí)要撐太陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡，避免穿短袖上衣，皮膚裸露部位涂防曬品，盡量減少在日光下活動(dòng)的時(shí)間，以減少可能發(fā)生的光過(guò)敏反應(yīng)。

治         療

       如果發(fā)生了光過(guò)敏反應(yīng)，首先是聯(lián)系你的主治醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否停用藥物及避光處理，給予局部冷敷及外用潤(rùn)膚霜；外用糖皮質(zhì)激素制劑抗炎，抗組胺藥可以減輕瘙癢，嚴(yán)重者可口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

       有些藥物必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格避免日曬，可通過(guò)縮短用藥時(shí)間、減少藥物劑量以及晚間睡前應(yīng)用來(lái)減少光過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)不可避免接觸光時(shí)，可以選擇針對(duì)紫外線(xiàn)有廣譜作用的防曬品。

      服藥過(guò)程中，如遇到任何用藥疑問(wèn)可到我院1號(hào)樓1樓門(mén)診藥房窗口咨詢(xún)或撥打0871-65619101進(jìn)行咨詢(xún)。