如何陪伴有抑郁癥的家人

與患有抑郁癥的家人相處，就好像一起駕著船航行在大海上，我們時(shí)而是船長，時(shí)而是舵手，時(shí)而是后勤，當(dāng)然有時(shí)也只是一名普通的船員，但終能一起順利到達(dá)彼岸。這段航行之旅漫長又充滿挑戰(zhàn)，更飽含著溫暖與成長。

我們都想幫助家人，也對治愈充滿著期望，可我們也會(huì)有困惑與擔(dān)憂，在這個(gè)過程中，如果結(jié)合專業(yè)的治療和恰當(dāng)?shù)募彝ブС?，抑郁是可以更順利康?fù)的。閱讀下面這些建議，或許會(huì)讓我們在陪伴抑郁的家人時(shí)得到一些支持。

1、科學(xué)的了解抑郁癥及其相關(guān)知識(shí)

抑郁癥是心理疾病，并不是一個(gè)人脆弱、敏感、想太多就能造成的，更不是能假裝的，它的形成與一個(gè)人的生理改變、家庭情況、與重要養(yǎng)育人的關(guān)系、成長環(huán)境、社會(huì)文化等因素都有關(guān)。在心理咨詢工作中，我們發(fā)現(xiàn)如果家屬對抑郁“一無所知”或“一知半解”，會(huì)增加治愈的困難。因此作為家屬我們可以主動(dòng)閱讀一些與抑郁癥治療有關(guān)的專業(yè)書籍，還可以向?qū)I(yè)的精神科醫(yī)生和心理工作者咨詢相關(guān)內(nèi)容，盡量避免通過閱讀網(wǎng)絡(luò)上的碎片化信息就對抑郁癥斷章取義。科學(xué)的認(rèn)識(shí)抑郁癥，能讓我們更有方向和方法，還能讓患者感到被理解和支持。

2、支持和鼓勵(lì)他們接受專業(yè)幫助

我們經(jīng)常會(huì)聽到“要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”、“挺一挺就會(huì)好的”、“你沒病，自己多看看書就好了”等等來自于家屬的建議，這些話更容易讓抑郁的人們感到無力和無能，加深內(nèi)疚和自責(zé)感，因?yàn)橹斡皇沁@么簡單的，他們的內(nèi)心正深陷泥潭。就像有的生理疾病需要長期的用藥和康復(fù)治療一樣，抑郁癥也需要通過科學(xué)的治療和用心的陪護(hù)。我們可以支持并鼓勵(lì)處在痛苦中的家人到專業(yè)的精神科或臨床心理科接受治療和幫助，并遵醫(yī)囑接受藥物、住院或者心理治療，這個(gè)過程并不總是一帆風(fēng)順的，要做好心理準(zhǔn)備，提供持續(xù)的支持。

3、主動(dòng)參與到治愈的過程中

當(dāng)家人在接受醫(yī)生治療時(shí)，我們作為家屬在康復(fù)之路上為他們提供一個(gè)安全和溫暖的環(huán)境也很有必要，我們也是重要參與人。

（1）學(xué)會(huì)傾聽的技巧

很多時(shí)候我們心里感受的是擔(dān)憂和愛，但講出來的卻是指責(zé)和否定，有時(shí)候明知道不該這么講，但卻不知道怎么講更合適，更進(jìn)一步加重了關(guān)系的裂痕，然而良好的關(guān)系是促進(jìn)抑郁康復(fù)的重要紐帶，抑郁的人很多時(shí)候需要的是一個(gè)用心的傾聽者，我們要先學(xué)會(huì)聽，比如：專注的眼神、適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)、不急于打斷、不隨意給予評判等，當(dāng)我們聽到了，就更知道該怎么說。

（2）試著去理解他們

當(dāng)我們聽完了他們的講述時(shí)，我們可以表達(dá)：“你獨(dú)立面對這個(gè)事情確實(shí)壓力很大，你需要的是……嗎?不知道我的理解是否恰當(dāng)？”等等一些表達(dá)共情與確認(rèn)信息的語言，以幫助我們確定自己真的理解了對方，以及他們需要我們給予什么樣的支持。當(dāng)然表達(dá)的方式有很多，在此就不一一列舉，如果愿意可以閱讀《非暴力溝通》、《共情的力量》等對我們學(xué)習(xí)溝通與表達(dá)有幫助的書籍，但總體原則就是不要逼迫他們一定要說話，更不要逼迫他們一定要聽從我們的建議和認(rèn)可我們的價(jià)值觀，主動(dòng)而溫和的關(guān)心及詢問是必要的，但也需要等待。

（3）行為上提供支持

他們不喜歡參加社交活動(dòng)、不愿意白天出門、不想說話、不想動(dòng)、亂發(fā)脾氣、不做家務(wù)，并不是針對我們或懶惰，這是生病的表現(xiàn)，其實(shí)他們也不希望自己這樣。因此，言語上，我們不要過度表達(dá)擔(dān)心與焦慮，這會(huì)加重他們的絕望與無助；治療上，我們可以主動(dòng)幫忙查找可靠的精神科醫(yī)生信息，溫和給予就診建議，幫助預(yù)約，陪同治療，耐心聽取醫(yī)生建議（切記不要指責(zé)家人）；生活中，不能只是說：“你要早起、按時(shí)吃飯、多運(yùn)動(dòng)，這樣才會(huì)好”，我們可以適當(dāng)幫忙做做飯、叫起床和吃飯、鼓勵(lì)并陪伴運(yùn)動(dòng)、處理一些工作，總的原則就是“分擔(dān)部分”而不“完全替代”，留一些他們愿意做的、當(dāng)下能夠勝任的事情給他們自己完成，暫時(shí)做不到也不要勉強(qiáng)，小步子前進(jìn)就行。安靜的陪伴也是溫暖，允許他們慢慢療愈自己。

4、保持警覺性

面對有抑郁癥的家人，我們需要高度注意他們的安全，防止出現(xiàn)自傷自殺的情況。在任何時(shí)候我們都不能夠說出：“你想死就去死吧”、“你去死吧”這樣的話，哪怕我們說的是氣話，哪怕我們在那一刻也很疲憊和無力，都不能說。他們在絕望和失去控制的那一刻其實(shí)更渴望感受到來自于家人的安全感與耐心的陪伴。

我們需要積極關(guān)注他們，識(shí)別他們傷害自己的信號(hào)。比如：情緒突然轉(zhuǎn)變（忽然情緒崩潰，或者是極度低落后忽然平靜）、購買或?qū)ふ夷軅ψ约旱奈锲罚ㄋ?、刀具等）、表達(dá)出強(qiáng)烈的絕望感或自罪自責(zé)（也可能直接談?wù)撍劳龌蜃詺ⅲ?、說告別的話或做告別的事。這時(shí)我們可以主動(dòng)詢問他們的真實(shí)意圖，不要回避，更不要將他們單獨(dú)留在房間，如果確實(shí)不知道該怎么處理，可以立即聯(lián)系他們的精神科醫(yī)生或者心理治療師，或者撥打全國心理援助熱線12356，情況緊急下可直接前往醫(yī)院急診科就診或報(bào)警求助。

5、照料好自己

很多家屬都表示自己在照料他們的同時(shí)感覺自己也快抑郁了，睡不著，吃不好，長此以往不僅不能更好的幫助家人，也會(huì)讓整個(gè)家庭的氛圍沉浸在壓抑和焦慮中，反而不利于康復(fù)。因此，我們不僅要保持健康的邊界，還要學(xué)會(huì)愛自己。

（1）我們不是專業(yè)工作者，不必要求自己能解決所有的問題、處理好家人的每一個(gè)不良情緒，要讓自己知道哪些是自己能做的、哪些應(yīng)該交給醫(yī)生完成。

（2）在照料的同時(shí)，要先保證自己的睡眠、飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)，給自己充滿電，才能持續(xù)為家庭提供幫助。

（3）長期獨(dú)立照顧病人是很幸苦和耗竭的事情，自己也會(huì)有一些負(fù)面情緒，這個(gè)是正常的，沒必要過度自責(zé)，如果可以盡量和家庭其他成員（要找病人信任的）協(xié)商，積極調(diào)動(dòng)家庭力量，互相配合提供關(guān)懷和支持。

（4）當(dāng)我們也感到產(chǎn)生壓力或負(fù)面感受較多時(shí)，可以和自己信任的人傾訴，或者找心理咨詢師聊聊，獲得專業(yè)的幫助可能會(huì)給我們帶來更堅(jiān)定的力量和方向。

作為家屬，我們的理解、支持和陪伴是他們康復(fù)之路上不可或缺的支柱，同時(shí)也要照顧好自己的身心健康。愛自己不是自私，是為了更長久、更有力量的提供陪伴與支持。

供稿：昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 | 張艷玲