關(guān)注兒童青少年精神分裂癥：早識(shí)別、科學(xué)應(yīng)對(duì)，守護(hù)成長(zhǎng)

兒童青少年精神分裂癥雖不常見，卻會(huì)悄悄侵蝕孩子的認(rèn)知與情感世界。由于孩子表達(dá)能力有限，癥狀易被誤解為“懶散”“內(nèi)向”“調(diào)皮”“叛逆”，很多家長(zhǎng)不以為然，往往延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。了解其癥狀、掌握應(yīng)對(duì)方法，是家長(zhǎng)守護(hù)孩子的重要前提。

這些“異常”可能是疾病信號(hào)，別當(dāng)“青春期叛逆”

兒童青少年精神分裂癥的癥狀與成人有相似之處，但更隱蔽，需警惕以下表現(xiàn)：

1.感知異常：孩子可能說“聽到墻壁在罵我”“看到影子跟著我”，或?qū)θ粘Ｂ曇?、光線過度敏感，比如聽到關(guān)門聲就嚇得發(fā)抖。

2.思維與言語怪異：說話突然變得混亂，比如從“今天天氣好”跳到“外星人在打電話”；堅(jiān)信一些離奇想法，比如“同學(xué)都在背后議論我是怪物”“書包里有監(jiān)控器”，且難以被說服。

3.情緒與行為突變：原本活潑的孩子突然變得冷漠，對(duì)親人、朋友毫無反應(yīng)；或出現(xiàn)無理由的恐懼、暴躁，甚至攻擊性行為（如摔東西、打罵家人）；也可能長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆、變得不講衛(wèi)生、不出門不交往。

4.社交退化與學(xué)習(xí)能力下降：孩子從活潑好動(dòng)變得內(nèi)向，不愿社交，不愿和家人及同學(xué)說話，常常一個(gè)人獨(dú)處；成績(jī)突然大幅下滑，上課無法集中注意力；拒絕上學(xué)，回避與同學(xué)交往，對(duì)以前喜歡的游戲、愛好完全失去興趣。

這些癥狀持續(xù)1個(gè)月以上，且明顯影響學(xué)習(xí)和生活時(shí)，需高度警惕。

孩子發(fā)病時(shí)，家長(zhǎng)這樣做更安全

 當(dāng)孩子出現(xiàn)急性癥狀（如情緒暴躁、砸東西、傷害他人或自傷行為、幻覺妄想明顯），家長(zhǎng)可按以下步驟應(yīng)對(duì)：

1.穩(wěn)定自身情緒，溫和溝通

不要大喊大叫或強(qiáng)行糾正孩子的“異常想法”，可用簡(jiǎn)單語言回應(yīng)：“媽媽知道你現(xiàn)在很難受，我們一起想辦法”，避免刺激孩子情緒升級(jí)。

2.精神科急診或聯(lián)系孩子的主治醫(yī)生

清晰說明孩子的狀態(tài)：是否有傷害自己或他人的行為、是否拒絕進(jìn)食、癥狀持續(xù)時(shí)間等，聽從醫(yī)生指導(dǎo)（如是否需要立即送醫(yī)或報(bào)警、是否需要立即撥打120急救電話、是否臨時(shí)調(diào)整藥物）。

3.創(chuàng)造安全環(huán)境

移除房間內(nèi)的尖銳物品、繩索、藥物、刀具、玻璃制品、酒精制品等，關(guān)閉可能引發(fā)恐慌的強(qiáng)光或噪音，盡量讓環(huán)境安靜、熟悉、舒適。

4.陪伴但保持距離

若孩子情緒激動(dòng)，不要強(qiáng)行擁抱或約束，可站在他能看到的地方靜靜陪伴，讓他感受到“你在，但不會(huì)傷害他”；若有自傷或傷害他人風(fēng)險(xiǎn)，在保證自身安全的前提下，用柔軟物品（如抱枕）溫和阻擋，同時(shí)呼救并報(bào)警處理。

 及時(shí)、冷靜的處理能減少孩子的恐懼，降低意外風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

關(guān)于兒童青少年精神分裂癥，這些知識(shí)要知道 

1.發(fā)病原因：目前認(rèn)為與遺傳、大腦發(fā)育異常、環(huán)境壓力（如虐待、重大創(chuàng)傷）等因素相關(guān)。青少年大腦尚未發(fā)育成熟，激素變化、學(xué)業(yè)壓力等可能成為誘發(fā)因素。

2.治療關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早治療是改善預(yù)后的核心。治療以抗精神病藥物（需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估劑量）為主，結(jié)合心理治療（如家庭干預(yù)治療、認(rèn)知行為治療）和康復(fù)訓(xùn)練（如社交技能培養(yǎng)）為輔。兒童青少年對(duì)藥物更敏感，需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)副作用。

3.常見誤區(qū)：

（1）“孩子只是壓力大，長(zhǎng)大了就好了”：拖延治療會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，影響大腦發(fā)育和社會(huì)功能，病情遷延，增加康復(fù)難度。

（2）“吃藥會(huì)影響孩子智力”：規(guī)范用藥的收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子體重、年齡調(diào)整劑量，最大程度減少副作用；而疾病本身對(duì)認(rèn)知的損害更嚴(yán)重。

（3）“得了這個(gè)病就一輩子毀了”：早期干預(yù)后，多數(shù)孩子能控制癥狀，回歸學(xué)校和正常生活，家長(zhǎng)的耐心陪伴與科學(xué)照護(hù)至關(guān)重要。

兒童青少年精神分裂癥并不可怕，可怕的是忽視與誤解。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有異常時(shí)，及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助，用科學(xué)的認(rèn)知和溫暖的守護(hù)，為孩子搭建一道抵御疾病的防線，讓他們有機(jī)會(huì)重新回到陽光下，繼續(xù)自己的成長(zhǎng)之路。

撰稿：兒童青少年科（科室電話：0871-65619251） 羅官劍