云南省精神病醫(yī)院護(hù)理部召開2014年護(hù)理安全專題教育

         2015年1月20日下午，云南省精神病醫(yī)院護(hù)理部組織全體護(hù)理人員進(jìn)行了2014年護(hù)理安全專題教育——漏服藥根因分析及整改。護(hù)理部以我院某科室漏服藥事件為例，展開了對此案例的原因分析，并制定了整改措施。

      護(hù)理部楊明麗主任為大家介紹了此案例的發(fā)生經(jīng)過，并帶領(lǐng)大家一起對該案例進(jìn)行了根因分析，找出了護(hù)理人員、系統(tǒng)問題、醫(yī)生等三方面的大原因，查找出了培訓(xùn)不足、學(xué)習(xí)不到位、查對方法不當(dāng)?shù)戎饕?，并根?jù)找出的主要原因制定出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。一是要求全院各臨床科室改變查對電子醫(yī)囑的方法：新開醫(yī)囑的查對由對“醫(yī)囑執(zhí)行單”的查對改為對“醫(yī)囑主窗口的計(jì)價(jià)項(xiàng)目窗口”的查對，“三班”均對24h內(nèi)所改醫(yī)囑，點(diǎn)開每一條醫(yī)囑進(jìn)行核對（重復(fù)抄改醫(yī)囑的過程）；二是各科室加強(qiáng)對查對醫(yī)囑方法的培訓(xùn)，達(dá)到人人掌握的目的；三是各科室加強(qiáng)對三班護(hù)士抄改醫(yī)囑能力的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握抄改醫(yī)囑的準(zhǔn)確方法；四是護(hù)士長加強(qiáng)對本科室查對醫(yī)囑工作的督導(dǎo)，確保落實(shí)到位。

 通過對該案例的剖析，使大家掌握了正確抄改醫(yī)囑、查對醫(yī)囑的方法，并在思想上提高了認(rèn)識，對護(hù)理人員確實(shí)起到了警示作用。

                                                                                                              護(hù)理部

                                                                                                         2015年1月23日