云南省精神病醫(yī)院護理部進行2016年第四季度護理業(yè)務查房

2016年12月21日，云南省精神病醫(yī)院護理部進行2016年第四季度護理業(yè)務查房，要求三年內新參加工作的護理人員必須參加本次業(yè)務查房。本次查房的病歷是嗜酒所致精神和行為障礙患者的護理，由酒與藥物依賴治療科的護理骨干馬開成、訾永鵬兩位共同完成。

首先由馬開成老師帶領大家認識了酒精相關的一些知識：如酒的種類、酒的特點、酒精的代謝、飲酒的分類等，接著一起學習了酒依賴發(fā)生機理、酒精對中樞神經系統(tǒng)的影響、酒依賴的臨床表現(xiàn)，讓大家對酒依賴的臨床表現(xiàn)、病因病理有了認識；由訾永鵬老師對患者進行了現(xiàn)場訪談，了解到患者在本次入院前反復飲酒，出現(xiàn)大量的聽幻覺和視幻覺，有被害妄想，震顫非常明顯，并且大量出汗，每天都會將床褥弄濕，飲食極不規(guī)律，曾經出現(xiàn)過解黑便的情況，本次住院護理體檢發(fā)現(xiàn)患者雙手及舌頭仍有細顫，閉目站立征陽性。由其父母送他來住院，本人雖然認識到喝酒的危害，但不愿意主動來住院戒酒，但自從住院以后，患者比較配合治療，到目前為止，飲食已經恢復到正常水平，沒有出現(xiàn)黑便情況，夜眠有了改善，能主動參加嗜酒者AA協(xié)會康復訓練。

針對該患者的情況，由現(xiàn)場的護理人員找出了護理診斷，并擬定了相應的護理計劃。酒與藥物依賴治療科的護士長進行了小結，指出目前該患者最主要的護理問題是知識的缺乏，不能正確認識到酒精對人體的危害，應該多和患者交流，進行健康教育，特別是飲酒對大腦、對心肝腎等重要臟器的損害等方面的知識要重點講解，鼓勵其繼續(xù)參加每周一次的嗜酒者AA協(xié)會，進行康復訓練。

         護理部主任針對今天的業(yè)務查房，現(xiàn)場進行互動，讓年輕護士點評訪談存在的問題，以及換位思考，如果是自己，應該如何進行訪談，對該患者的護理問題和措施進行了重點的強調，并要求酒依賴科將今天查房為患者擬定的護理措施要進行認真記錄，在后續(xù)的過程中加以落實，并追蹤實施情況，讓患者得到全面的整體的身心護理。

護理部